Uw sessie verloopt.

Uw sessie is mogelijk verlopen. Als u te lang niks hebt gedaan, wordt u uit veiligheidsoverwegingen door DigiD uitgelogd. Kies 'Verlengen' om uw sessie te verlengen, mogelijk moet u opnieuw inloggen met DigiD.

Uw sessie verloopt.

Uw sessie is mogelijk verlopen. Als u te lang niks hebt gedaan, wordt u uit veiligheidsoverwegingen door eHerkenning uitgelogd. Kies 'Verlengen' om uw sessie te verlengen, mogelijk moet u opnieuw inloggen met eHerkenning.

Ga naar de inhoud

Aanvraag informatie of adviesgesprek Schuldhulpverlening

"*" geeft vereiste velden aan

Stap 1 van 6

16%

Phone

Dit veld is bedoeld voor validatiedoeleinden en moet niet worden gewijzigd.

Uw gegevens

Naam*

Tussenvoegsel

Achternaam*

Straatnaam*

Huisnummer*

Huisnummer toevoeging

Postcode*

Woonplaats*

Geboortedatum*

Dag

Maand

Jaar

Telefoon*

Heeft u een e-mailadres?*

Nee

E-mailadres aanvrager*

Heeft u geen e-mailadres dan ontvangt u geen ontvangstbevestiging per e-mail. Aan het einde van dit formulier heeft u de mogelijkheid om uw aanvraag te downloaden.

Heeft u een partner?*

Nee

Uw burgerlijke staat*

Samenwonend

Gehuwd in gemeenschap van goederen

Gehuwd onder huwelijkse voorwaarden

Geregistreerd partnerschap

Wonen er kinderen bij u in huis?*

Nee

Gegevens partner

Voornaam*

Tussenvoegsel

Achternaam*

Geboortedatum*

Dag

Maand

Jaar

Telefoon*

Heeft uw partner een e-mailadres?*

Nee

E-mailadres*

Kinderen

Naam kind*

Geboortedatum*

Dag

Maand

Jaar

Wilt u een tweede kind invullen?*

Nee

Naam kind*

Geboortedatum*

Dag

Maand

Jaar

Wilt u een derde kind invullen?*

Nee

Naam kind*

Geboortedatum*

Dag

Maand

Jaar

Wilt u een vierde kind invullen?*

Nee

Naam kind*

Geboortedatum*

Dag

Maand

Jaar

Wilt u een vijfde kind invullen?*

Nee

Naam kind*

Geboortedatum*

Dag

Maand

Jaar

Wilt u een zesde kind invullen?*

Nee

Naam kind*

Geboortedatum*

Dag

Maand

Jaar

Omschrijving situatie

Hoe bent u in de financiële problemen gekomen?*

Welk bedrag aan schulden heeft u totaal?*

Dreigt er:*

Ontruiming van uw woning

Afsluiting energie

Afsluiting water

Dreigende verkoop van uw woning

Niet van toepassing

Anders

Wat is uw hulpvraag aan schuldhulpverlening?*

Bent u in de afgelopen vijf jaar zelfstandig ondernemer geweest?*

Nee

Is de boekhouding van het laatste jaar afgerond?*

Nee

Bent u ingeschreven bij de Kamer van Koophandel?*

Nee

Inkomsten

Inkomsten aanvrager*

Inkomsten partner*

Inkomsten uit huurtoeslag*

Inkomsten uit zorgtoeslag*

Inkomsten uit kindgebonden budget*

Inkomsten uit kinderbijslag*

Overige inkomsten

Heeft u nog aanvullende vragen of opmerkingen?

Gemeente Sluis

Nieuwstraat 22, 4501 BD Oostburg
Postbus 27, 4500 AA Oostburg

Telefoon 0117 457 000
Vanuit het buitenland +31 117 457 000

Contactpagina

Over deze website

Toegankelijkheid
Privacyverklaring
Cookies
Responsible Disclosure
Sitemap