Aanvraag standplaatsvergunning

Name

Dit veld is bedoeld voor validatiedoeleinden en moet niet worden gewijzigd.

Gegevens aanvrager

Bent u woonachtig in het buitenland?*

Ja

Nee

Kamer van Koophandel nummer*

Ondernemingsnummer*

Voornaam*

Tussenvoegsel

Achternaam*

Straatnaam*

Huisnummer*

Huisnummer toevoeging

Postcode*

Woonplaats*

Land*

Geboortedatum*

Contactgegevens

Telefoon*

E-mailadres*

Geeft u toestemming om verdere correspondentie via e-mail te ontvangen?*

Ja

Nee

Branche

Omschrijf duidelijk welke artikel of groep artikelen (branche) u wilt verkopen*

Locatie en gegevens standplaats

Voor welke kern vraagt u een standplaats aan?*

Locatie/straatnaam*

Op welke dag(en) wilt u de artikelen verkopen?*

Afmeting verkoopgelegenheid (inclusief luifel)

Frontbreedte*

Oppervlakte*

Maakt u gebruik van de gemeentelijke stroomvoorziening?*

Ja

Nee

1x 230 volt Ceeform 16 ampère 3 polig / maximaal 1x 16 ampère (blauwe stekker)

Vul het aantal stekkers in dat u wilt gebruiken.

3x 400 volt Ceeform 32 ampère 5 polig / maximaal 3x 16 ampère (rode stekker)

Vul het aantal stekkers in dat u wilt gebruiken.

Wat is het aansluitvermogen van uw onderneming (KWh)?

Maakt u gebruik van licht-, kook-, bak- en/of verwarmingsapparatuur?*

Ja

Nee

Specificeer welke apparatuur u gebruikt inclusief de aantallen*

Maakt u gebruik van gasflessn?*

Ja

Nee

Hoeveel gasflessen gaat u gebruiken?*

Bijlagen

Kopie uittreksel inschrijving Handelsregister Kamer van Koophandel*

Max. bestandsgrootte: 5 MB.

Kopie uittreksel Handelsregister onderneming

Max. bestandsgrootte: 5 MB.

Kopie van uw geldig legitimatiebewijs (paspoort of identiteitskaart)

Max. bestandsgrootte: 5 MB.